A surgical case of isolated lymph node recurrence of primary malignant melanoma of the esophagus

症例は66歳女性，4年前に原発性食道悪性黒色腫と診断され，胸部食道切除ならびに術後補助化学療法（DAC-tam）を施行した．その後，外来で経過観察中の胸部CTで，左肺門部のリンパ節腫大とPET-CTで同部位に異常集積を認めた．5-S-cysteinyl dopaも上昇し，原発性食道悪性黒色腫のリンパ節転移が疑われ手術となった．完全内臓逆位であり，脈管の走行は左右鏡面像であった．腫大したリンパ節はV1，V3，A3の間に存在し，上葉とも接していた．病変を完全切除するためにV1，V3，A3を結紮切離した．また周囲の肺も一部合併切除した．病理所見は食道悪性黒色腫のリンパ節転移であった．術後補助化学療法（DTIC）を6コース施行し，10ヵ月たった現在，再発無く経過良好である．悪性黒色腫のリンパ節転移に対し，切除が可能であれば手術は有用であると考えられた．