399 Hydrops aigu unilatéral isolé

Introduction Nous presentons le cas d’une decouverte fortuite d’un hydrops aigu unilateral. Materiels et Methodes Un homme de 23 ans adresse pour deuxieme avis ophtalmologique lors d’une baisse d’acuite visuelle brutale unilaterale a compte les doigts. Le patient presente un leger retard psychomoteur. L’acuite visuelle de l’œil controlateral est de 10/10 avec + 1.75 (− 1 a 66°). Nous decrirons l’aspect clinique, topographique homo et controlateral, les images de microscopie confocale (Heidelberg Retina Tomograph II avec module corneen Rostock), de l’OCT du segment anterieur (Visante) et de la pachymetrie ultrasonique corneenne. L’examen de l’œil controlateral est tres peu evocateur de keratocone : hypermetropie, keratometrie inferieure a 39,7 dioptries, pachymetrie > 540 microns. Discussion Les premiers examens sont compatibles avec le diagnostic d’hydrops aigu unilateral dans le cadre d’un keratocone ; cependant les differents diagnostics differentiels infectieux et traumatiques seront discutes. Conclusion Malgre l’absence de cas decrit dans la litterature de keratocone unilateral, ce patient semble presenter les signes cliniques et para cliniques d’un hydrops aigu dans le cadre d’un keratocone.