Riesgo de fenómenos tromboembólicos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen Introduccion La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un factor de riesgo independiente para presentar fenomenos tromboembolicos (FTE). Evaluamos la prevalencia y los posibles factores de riesgo asociados a presentar FTE en pacientes con EII en nuestro centro. Material y metodos Se recogieron los datos de forma retrospectiva desde enero de 1995 hasta diciembre de 2011, obteniendo un total de 23 pacientes. Un 61% habia sido diagnosticado de enfermedad de Crohn (EC) y un 39% de colitis ulcerosa (CU) segun los criterios habituales. Resultados Utilizando la clasificacion de Montreal, el 58% de los pacientes con EC tenia un patron inflamatorio (B1), el 25% un patron estenosante (B2) y el 17% un patron fistulizante (B3). Respecto a la localizacion, la mitad de los pacientes tenian afectacion ileocolica (L3), un tercio afectacion colica (L2) y el resto afectacion ileal (L1). Entre los pacientes con CU segun la clasificacion de Montreal, el 78% sufria una colitis extensa (E3), el 11% tenia afectacion de colon izquierdo (E2) y el 11% proctocolitis (E1). Durante el episodio, casi la mitad de los pacientes con CU tenian actividad inflamatoria severa (S3: 44%), un 33% actividad leve-moderada (S1: 22%; S2: 11%) y solo el 22% se encontraba en periodo quiescente (S0). De forma global, en el momento del FTE, el 48% de los pacientes tenia actividad leve-moderada y el 22% actividad severa. Asimismo, un 44% se encontraban hospitalizados en el momento de sufrir el episodio. En la CU se encontro un aumento de la prevalencia entre aquellos que se encontraban ingresados (66%). Ningun paciente tenia antecedentes familiares, 2 de ellos (9%) presentaban trombofilia asociada y un 26% eran fumadores activos. No hubo ningun fenomeno durante la gestacion. Solo una paciente tomaba anticonceptivos en el momento de sufrir el episodio. El FTE que se produjo con mayor frecuencia fueron las trombosis venosas profundas (TVP) de miembros inferiores (55%) seguidas de la tromboembolia pulmonar (TEP) (25%). Conclusiones Los FTE en la EII son relativamente frecuentes, con un importante impacto en la morbimortalidad de estos pacientes. En nuestra serie supusieron factores de riesgo para presentarlos la afectacion intestinal mas extensa (en cualquiera de los grupos) y la actividad inflamatoria severa. No se encontro una asociacion significativa entre los factores de riesgo clasicos como el uso de anticonceptivos, el embarazo, las enfermedades de la coagulacion o el habito tabaquico y el riesgo de presentar fenomenos tromboembolicos.