L’ipotiroidismo centrale

Con il termine ipotiroidismo centrale (IC) si indica un difetto della secrezione di ormoni tiroidei secondario a un’insufficiente azione stimolatoria del TSH su di una ghiandola altrimenti normofunzionante. E una patologia rara ed eterogenea causata da alterazioni anatomiche/funzionali ipofisarie (ipotiroidismo secondario) o ipotalamiche (ipotiroidismo terziario). Le manifestazioni cliniche sono in genere lievi e la diagnosi si fonda sul riscontro di ridotti livelli circolanti di FT4 in presenza di livelli ridotti o inappropriatamente normali di TSH. Come nel caso dell’ipotiroidismo primario, la terapia dell’IC prevede la somministrazione di L-tiroxina (L-T4). Poiche la secrezione di TSH e soppressa anche in corso di trattamento con L-T4 a bassi dosaggi, l’adeguatezza della terapia sostitutiva viene monitorata misurando i livelli circolanti di FT4.