Récidive biologique de cancer de la prostate : intérêt de la TEP/TDM à la fluorocholine (18F) du corps entier

Resume Cas clinique Un patient est adresse pour TEP/TDM a la fluorocholine (18F) du fait d’une recidive biologique de cancer de la prostate, avec un doute sur une recidive locale et pauciganglionnaire en IRM. Resultat Cet examen montre plusieurs foyers pelviens evoquant une recidive locale et ganglionnaire plus etendue que ce qui etait visible en IRM pelvienne, sans localisation osseuse ; le patient est traite par hormonotherapie. Un foyer cerebral gauche est egalement decouvert sur la TEP/TDM. Celui-ci est alors explore en IRM cerebrale qui est evocatrice d’une lesion de grade II. Conclusion Cette observation a pour but de souligner l’importance des images du corps entier en TEP/TDM a la fluorocholine (18F), tete inclue, en cas de cancer de la prostate, meme quand des foyers evocateurs sont detectes dans le pelvis. Plusieurs cancers accumulent la fluorocholine (18F) : en cas de foyer visceral a distance chez un patient atteint d’un cancer de la prostate, il faut garder presente a l’esprit l’hypothese d’un second cancer primitif.