Dissection spontanée de l'artère carotide interne

Resume Introduction. — Les dissections de l'artere carotide interne extracrânienne sont dues au clivage de la paroi arterielle par un hematome. Nous rapportons un cas de dissection spontanee. Exegese. — Un homme de 65 ans consultait pour un syndrome de Claude-Bernard-Horner douloureux associe a une paralysie du nerf grand hypoglosse. Aucun element anamnestique n'a suggere un traumatisme arteriel. L'imagerie par resonance magnetique a revele une dissection carotidienne. Conclusion. — L'hematome carotidien dissequant, en situation cervicale haute et sous-adventielle, peut comprimer les structures nerveuses de voisinage et respecter la lumiere arterielle. Un tel hematome peut passer inapercu a l'exploration ultrasonore et en angiographie. L'imagerie par resonance magnetique est alors un examen de choix et peut etre realisee en premiere intention. Le traitement repose sur les anticoagulants.