Exercice physique chronique et remodelage cardiovasculaire

Resume L'exercice physique en perturbant l'homeostasie de l'organisme induit des adaptations fonctionnelles mais aussi, en cas de pratique sportive intense, morphologiques au niveau du myocarde et de l'arbre vasculaire. L'importance de ces adaptations varie en fonction de la reponse du patrimoine genetique individuel aux contraintes hemodynamiques et neurohormonales. Chez le sportif de haut niveau d'entrainement, ces adaptations expliquent pour une grande part l'amelioration des performances aerobies. Ainsi, la fonction diastolique amelioree et l'hypertrophie dilatation harmonieuse moderee de ses quatre cavites favorisent le remplissage du cœur. L'ejection ventriculaire est aussi favorisee par une meilleure qualite de contraction et une moindre resistance vasculaire due a une angiogenese et une vasodilatation accrue. Dans la majeure partie des cas, ces adaptations, en particulier fonctionnelles, sont benefiques. Cependant des limites sont parfois observees sous la forme d'une intolerance a l'orthostatisme et/ou de troubles du rythme, le plus souvent supraventriculaires. Cette symptomatologie etant amelioree par la diminution de l'entrainement.