La biopsie testiculaire dans l’azoospermie secretoire: Aspects histopathologiques

L’avenement de la biopsie testiculaire a visee therapeutique dans le cadre d’aide medicale a la procreation implique un examen anatomopathologique systematique lors de tout prelevement chirurgical. En particulier, en cas d’azoospermie secretoire, l’information apportee par le pathologiste complete le bilan de l’infertilite. La qualite de la lecdture anatomopathologique depend d’une bonne fixation tissulaire et necessite que l’echantillon contienne au moins une cinquantaine de tubes seminiferes. Les criteres d’evaluation morphologiques sont quantitatifs mais surtout qualitatifs et decrivent l’aspect des tubes seminiferes et du tissu interstitiel. En cas d’azoospermie secretoire, trois grands tableaux histopathologiques sont observes: le syndrome des “Cellules de Sertoli Seules”, le blocage de la spermatogenese et l’hypospermatogenese avec mosaicisme histologique. Ce resultat, confronte a celui obtenu par le biologiste de la reproduction qui recherche specifiquement les spermatozoides testiculaires, constitue une aide a la prise en charge de l’homme infertile.