Les traumatismes crâniens lors des accidents domestiques chez l’enfant

Introduction Les traumatismes crâniens sont les lesions traumatiques les plus frequentes dans l’enfance. L’enfant presente certaines particularites anatomiques et physiologiques lui rendant plus expose et plus vulnerable aux traumatismes crânien, mais certaines autres particularites lui offrent une capacite considerable de recuperation. Materiel et methodes Notre etude est retrospective, menee au services de neurochirurgie de Bejaia, interessant 107 cas pediatriques colliges durant 17 mois (de janvier 2016 au mai 2017). Les extremes d’âge vont de 4 mois a 16 ans avec une legere predominance masculine (sex-ratio de 1,4). Les etiologies sont dominees par les accidents domestiques tels que les chutes de hauteurs (de 20 cm a 06 m) et dans les escaliers suivies par les receptions d’objets lourds contondants et des cas isoles d’accidents ludiques (toboggan), balistiques (balle d’une carabine a air comprime), blessure par objet tranchant (disque d’une tronconneuse) et d’autres circonstances indeterminees. Discussion La perte de connaissance initiale (45,79 %) et les vomissements (52,33 %) sont les signes fonctionnels rapportes dans la plupart des cas. L’evaluation de la gravite basee sur le score de Glascow note une grande predominance des traumatismes crâniens legers avec 75,7 %, moderes 19,06 %, et graves 04,7 %. La place de la TDM cerebrale dans la prise en charge est indiscutable pour le diagnostic des lesions, cependant, ses indications doivent etre bien etudiees. Les associations lesionnelles sont presentes dans la moitie des cas (50,46 % des cas). Le traitement est dans la majorite des cas medical ou la surveillance est capitale. Le traitement chirurgical est generalement urgent ; il a interesse 13 % des patients de notre serie. L’evolution etait generalement favorable chez 89 % de nos patients. Conclusion Les traumatismes crâniens chez l’enfant constituent un grand probleme de sante publique vu leur frequence, leur gravite et le cout qu’ils engendrent. Les praticiens de sante doivent assumer un role social d’autant que les autorites competentes et les compagnes mediatiques dans la prevention et la sensibilisation des parents sur les traumatismes crâniens notamment domestiques des enfants.