Disnea de esfuerzo, deterioro del patrón ventilatorio y mala tolerancia al ejercicio: ¿signos precoces de insuficiencia respiratoria?

Resumen Introduccion La disnea de esfuerzo (DE) es frecuente entre fumadores a pesar de una espirometria normal. Objetivos Determinar si el test de ejercicio y la observacion de posibles alteraciones del patron ventilatorio pueden reflejar una insuficiencia respiratoria precoz. Material y metodo Se ha comparado a 24 varones fumadores que presentaban DE con 31 varones fumadores sin DE. En ambos grupos se realizo espirometria, pletismografia, estudio del patron ventilatorio, gasometria arterial y test de ejercicio incremental (30 W/3 min), empezando por 40 W×10 min. La se evaluo mediante la escala de Borg. Resultados La espirometria era normal en ambos grupos. Los sujetos con DE presentaron un aumento de la frecuencia respiratoria (fB) y un volumen corriente (VT) significativamente reducido (p V ˙ O2pico y de la potencia maxima tolerada (Wmax) (p V ˙ A / V ˙ E ), la PaO2 y el pulso de O2 (p V ˙ E ), la relacion ventilacion (VE)/ventilacion maxima minuto (MVV), el espacio muerto (VD), la lactatemia (AL) y la frecuencia cardiaca (FC) fueron, para un mismo nivel de ejercicio, significativamente mayores (p Conclusiones Sujetos aparentemente sanos, cuya espirografia es normal, presentan DE, junto con una combinacion de efectos adversos durante el ejercicio (aumento de la demanda ventilatoria central, importantes alteraciones del patron ventilatorio, con hipoventilacion e importante reduccion de la maxima cantidad de ejercicio). Tales alteraciones frecuentemente no se exploran, pero se podrian corregir mediante un elaborado tratamiento fisioterapeutico y entrenamiento muscular.