Couverture d’une escarre ischiatique et trochantérienne récidivante par un lambeau fasciocutané antérolatéral de cuisse pédiculée

Resume Les escarres ischiatiques, frequentes chez le patient paraplegique, sont les plus difficiles a traiter, de mauvais pronostic et associees a un fort taux de recidive postoperatoire. De nombreuses techniques chirurgicales de couverture par lambeaux musculaires ou musculocutanes ont ete decrites. Nous rapportons l’utilisation originale d’un lambeau fasciocutane anterolateral de cuisse pediculee (ALCp) pour la couverture d’une escarre ischiatique depassee, au-dela de toute solution therapeutique classique, associee a une escarre trochanterienne. Il s’agissait d’un patient âge de 45 ans, paraplegique, presentant une escarre ischiatique et trochanterienne, qui avait deja beneficie d’une couverture par un lambeau musculaire de biceps femoral et de grand fessier. A un an, le resultat est satisfaisant, avec une bonne qualite de couverture, sans recidive. Le lambeau fasciocutane ALCp peut etre une solution pour la couverture des escarres ischiatiques recidivantes echappant aux procedes classiques.