Tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica perforada: comparación entre los abordajes laparoscópico y abierto

Resumen Objetivo Analizar los resultados del abordaje quirurgico laparoscopico frente al abierto en el tratamiento de las ulceras pepticas perforadas (UPP). Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de todos los pacientes operados de una UPP durante el periodo enero de 2002-marzo de 2012. Se analizaron datos demograficos, tiempo operatorio, complicaciones y estancia hospitalaria. Resultados Se incluyo a 112 pacientes (mediana, 49 anos), 60 en el grupo laparoscopico y 52 en el grupo abierto. Los pacientes operados por via laparoscopica eran significativamente mas jovenes y tenian un mayor consumo de tabaco, alcohol y cannabis. La mediana de duracion de los sintomas agudos fue menor en los pacientes del grupo laparoscopico (6 h) en comparacion con los del grupo abierto (12 h). La mediana del tiempo operatorio fue significativamente mayor en los pacientes del grupo laparoscopico (104,5 vs. 76 min; p = 0,025). El porcentaje de conversion a cirugia abierta fue del 25%. La morbilidad fue similar en ambos grupos, pero 3 pacientes fallecieron en el grupo abierto. La mediana de estancia hospitalaria fue significativamente menor en el grupo laparoscopico (6 vs. 8 dias; p = 0,041). Conclusion El abordaje por via laparoscopica es una tecnica segura y comparable a la cirugia abierta en el tratamiento de la UPP, con la que el paciente se beneficia de una estancia hospitalaria mas corta.