Sentinel Lymph Node beim kolorektalen Karzinom

Der prognostisch bedeutsame Lymphknotenstatus beim Kolon- und Rektumkarzinom wird durch die Auswahl und die Anzahl der untersuchten Lymphknoten sowie durch die Qualitat der Untersuchung beeinflusst. Die Vielzahl moglicher Einflusse bringt dabei ein hohes Risiko fur Qualitatsschwankungen mit sich. Die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) wird derzeit auf ihre Wertigkeit hin untersucht, die Bestimmung des Nodalstatus beim Kolon- und Rektumkarzinom zu verbessern bzw. zu vereinfachen. Weltweit liegen derzeit die Daten von 800–1000 Patienten aus ca. 20 kleineren Untersuchungen uberwiegend mit Kolonkarzinom vor. Wahrend eine mogliche praktische Bedeutung der Methode fur das Rektumkarzinom derzeit noch unklar ist, zeichnet sich anhand der verfugbaren Daten ab, dass das Potenzial fur eine praktische Anwendung der SLNB beim kolorektalen Karzinom in einer Verbesserung des Staging zu liegen scheint. Moglicherweise kann durch die intensivierte histopathologische Untersuchung des SLN und dem dadurch erfolgenden Nachweis von Mikrometastasen oder isolierter Tumorzellverbande eine zusatzliche Patientengruppe identifiziert werden, die von einer adjuvanten Chemotherapie profitiert, was einen wichtigen Einfluss auf die Therapie und Prognose der Patienten bedeuten wurde.