Vorteile und Entwicklungspotenziale der laparoskopischen Leberchirurgie

Die laparoskopische Leberchirurgie (LLC) wird weltweit zunehmend eingesetzt, da sie einige potenzielle Vorteile gegenuber der offenen Chirurgie bietet. Zentrale Vor- und Nachteile der LLC im Vergleich zur offenen Chirurgie werden dargestellt. Klinisch relevante Faktoren der minimal-invasiven im Vergleich zur offenen Leberchirurgie in der aktuellen Literatur werden analysiert. Neben kosmetischen Vorteilen zeigt die aktuelle Literatur Vorteile in der Krankenhausverweildauer und der Lebensqualitat fur die LLC auf. Im Gegensatz zu Major-Resektionen konnen parenchymsparende Resektionen durch den meist kurzeren postoperativen Krankenhausaufenthalt haufig kostenneutral erfolgen, wobei fur die LLC neben personellen auch entsprechende technische Voraussetzungen gegeben sein sollten. Zu diesen zahlt die intraoperative Sonographie, die auch kontrastmittelverstarkt durchgefuhrt und mit praoperativer Bildgebung fusioniert werden kann. Zur Verbesserung der anatomischen Orientierung der LLC wird in aktuellen Studien die praoperative Bildgebung in Virtual-Reality-Technik dargestellt oder dreidimensional gedruckt. Aktuell zeigen sich signifikante Vorteile fur die LLC, sodass dieses Verfahren auch in Deutschland eine breitere Anwendung finden sollte.