Beeinflusst jährliches Simulationstraining das Sicherheitsklima einer universitären Klinik?

Ein regelmasiges Crew-Resource-Management (CRM)-basiertes Simulationstraining verandert moglicherweise die Sicherheitskultur einer Organisation. Im Jahr 2012 wurde an der Anasthesiologischen Klinik ein jahrliches Simulationstraining etabliert. Anhand von Dimensionen des Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) sollte die Frage beantwortet werden, ob sich bei wiederholter Teilnahme an einem Simulationstraining sicherheitsrelevante Einstellungen von Teilnehmenden verandern. Es wurden 3 Dimensionen des SAQ (Teamarbeitsklima, Sicherheitsklima, Stresswahrnehmung) sowie eigene Frageitems zu Vorbesprechungen (Briefings) und zum „speaking up“ verwendet. Vor Beginn jedes Simulatorkurses wurden die Teilnehmenden gebeten, den Fragebogen auszufullen. Anhand eines personalisierten Codes konnten bei wiederholter Teilnahme Daten anonym Individuen zugeordnet werden. Zur Auswertung wurde die Funfpunkte-Likert-Skala in eine 100-Punkte-Skala transformiert. Die mittlere Veranderung pro Jahr wurde mit einem univariablen linearen Regressionsmodell berechnet. Die Antworten von 255 Personen wurden erfasst. Jedes Jahr nahmen ≤20 % der pflegerischen und ≤90 % der moglichen arztlichen Belegschaft teil. Der jahrliche Anteil an neuen Mitarbeitern betrug 16–24 %. Anhand eines personalisierten Codes konnte ein Vorher-nachher-Vergleich mit 99 Personen erfolgen, die 2‑mal und haufiger teilgenommen hatten. Vor Beginn des ersten Trainings schatzten Arzte die Teamarbeit besser ein als Pflegekrafte (+8,7; p < 0,001). Die Einschatzung vor Beginn des ersten Simulationstrainings stieg im Beobachtungszeitraum leicht an: Sie betrug pro Jahr 3,11 fur das Teamarbeitsklima (p < 0,001) und 2,73 fur das Sicherheitsklima (p = 0,001). Bei mehrfacher Teilnahme war die Veranderung bei Pflegekraften etwas starker ausgepragt (Teamarbeitsklima 5,2 (Pflege) vs. 1,4 (Arzte); Sicherheitsklima 5,3 (Pflege) vs. 2,8 (Arzte)) ohne Signifikanz zu erreichen. Ein jahrliches CRM-basiertes Simulationstraining kann beim Teamarbeitsklima und Sicherheitsklima eine geringe Veranderung uber die Zeit bewirken. Eine geringe Teilnahme an Pflegekraften und eine hohe Personalfluktuation schwachen moglicherweise die Auswirkungen des Trainings auf das Sicherheitsklima ab.