Analyse des variations de la dose délivrée au patient en angiographie cérébrale diagnostique et thérapeutique

Resume Objectifs Analyse dosimetrique en angiographie cerebrale, en fonction du type de pathologie rencontree et de la technique utilisee. Materiels et methodes Exploitation des donnees cliniques et dosimetriques (produit dose × surface, nombre de serie, temps de scopie et de graphie), issues de 84 angiographies cerebrales diagnostiques et de 32 embolisations cerebrales. Resultats Les angiographies diagnostiques ont ete reparties en trois categories. A/ celle ou le diagnostic etait un anevrysme embolise secondairement : n = 17. B/ celle ou le diagnostic final etait celui d’une malformation arterio-veineuse (MAV) : n = 10. C/ celle qui ne comportait ni MAV, ni anevrysme a emboliser : n = 57. Les embolisations cerebrales ont ete classees en deux sous-groupes. K/ celui dans lequel l’embolisation a immediatement suivi l’angiographie diagnostique : n = 15. L/ celui ou l’embolisation de l’anevrysme n’a eu lieu que 24 a 48 H apres l’angiographie : n = 17. Le produit dose x surface (PDS) moyen du groupe B contenant les MAV est superieur aux valeurs des groupes A et C, du fait d’un allongement de la duree de la graphie. L’adjonction de series de reperage dans le groupe L contribue a l’augmentation du temps de pose (difference de temps significative : p = 0,0054), et donc, au fait que le PDS L est superieur au PDS K. Enfin, il existe une forte correlation entre la duree de la scopie et le PDS (n = 116 ; r = 0,931 ; p Conclusion Les angiographies cerebrales diagnostiques sont plus irradiantes en presence de MAV. Les PDS des embolisations sont plus eleves en cas de separation dans le temps des deux phases (diagnostique/therapeutique).