Revisión sistemática de los factores pronósticos del carcinoma renal

Resumen Contexto y objetivo La evolucion natural del carcinoma renal es heterogenea, encontrando diversos escenarios en cuanto a la presentacion clinica, evolucion y tipo de recidiva (local/metastasica). El objetivo de esta publicacion es revisar la literatura existente con relacion a los principales factores pronosticos del carcinoma renal. Adquisicion de evidencia Se realiza una revision sistematica mediante Pubmed de los articulos publicados, de acuerdo con los principios de la declaracion PRISMA, desde 1999 (primera publicacion de la clasificacion de Motzer) hasta 2015. Los terminos utilizados en la busqueda han sido «kidney neoplasms», «kidney cancer», «renal cell carcinoma», «prognostic factors», «mortality», «survival» y «disease progression». Sintesis de evidencia El mejor conocimiento de las vias moleculares implicadas en la oncogenesis renal junto con la aparicion de tratamientos dirigidos con nuevas moleculas estan provocando que los antiguos modelos pronosticos queden obsoletos, requiriendo de una revision continua para la actualizacion de los nomogramas disponibles adaptados a los nuevos escenarios. Conclusiones Es importante una correcta validacion externa de los factores pronosticos existentes mediante estudios prospectivos y multicentricos, para poder asi incorporarlos a la practica clinica habitual del urologo.