Recommandations pour la prise en charge du cancer de la prostate chez l’homme âgé : un travail du comité de cancérologie de l’association française d’urologie

Resume La concordance des augmentations de l’esperance de vie a la naissance et de l’incidence globale des cancers laisse augurer d’une augmentation tres significative des cancers de la personne âgee. En particulier, l’augmentation de l’incidence du cancer de la prostate dans la population âgee (45 % des diagnostics sont poses apres 75 ans) contraste avec la pauvrete des connaissances scientifiques solides sur ce sujet. Parallelement, l’approche oncogeriatrique se developpe depuis plusieurs annees sous l’egide de la Societe internationale d’oncogeriatrie (SIOG). Cette demarche veut repondre a la prise en charge defectueuse des cancers chez la personne âgee. Les explications de cette prise en charge defectueuse sont a chercher tant dans les caracteristiques des patients âges que dans la formation des soignants. Les auteurs rappellent les principes de l’evaluation oncogeriatrique et de la classification des patients qui est maintenant proposee. Ils passent ensuite en revue les differentes options therapeutiques et leurs resultats dans la population âgee et ils decrivent le processus decisionnel therapeutique. Enfin, ils proposent une serie de recommandations sur le diagnostic du cancer de la prostate, l’evaluation des patients et le traitement de la maladie dans la population âgee. Le cancer de la prostate est un modele quasi ideal pour l’oncogeriatrie. Les urologues doivent rester a la pointe de sa prise en charge, quel que soit l’âge de leur patient.