Analyse der Passgenauigkeit fünf anatomisch vorgeformter Klavikulaplattensysteme

Neben den klassischen Plattensystemen stehen zunehmende anatomisch prakonturierte Plattensysteme zur Verfugung. Neben dem Vorteil des ausbleibenden intraoperativen Biegevorgangs soll durch die vermeintlich hohere Passgenauigkeit anatomischer Plattensysteme die Irritation des Weichteilgewebes vermindert werden. Ziel der Studie war es, die Passgenauigkeit verschiedener anatomisch vorgeformter Plattenosteosynthesen am anatomischen Praparat zu ermitteln. An 20 formalinfixierten Schlusselbeinen wurden 5 verschiedene Osteosyntheseplatten (Meves Platte, Fa. Ulrich medical; LCP, Fa. Synthes; 3‑mal VariAx, Fa. Stryker) aufgebracht und Silikonabdrucke zwischen Knochen und Plattenosteosynthese angefertigt. Nach Einbettung der gewonnenen Negativabdrucke in eine andersfarbige Tragersubstanz wurden durchschnittlich 15 planparallele Schnitte mit einer Starke von 2 mm erstellt. Anschliesend wurden alle Schnitte eingescannt und die Hohe der Negativabdrucke digital vermessen. Erganzend fuhrten 3 unabhangige Untersucher eine Einschatzung der jeweiligen Passgenauigkeit anhand eines Bewertungsschemas (+2 bis −2) durch. Anschliesend wurde eine Rangfolge der Plattenpassgenauigkeit erstellt. Die VariAx-Platten der Fa. Stryker wiesen die geringsten Abstande (Stryker 7‑Loch, geringe Krummung: 1,44 mm (0,93–2,36 mm); 2. Stryker 8‑Loch, geringe Krummung: 1,68 mm (1,03–2,4 mm) und 3. Stryker 8‑Loch, starke Krummung: 1,87 mm (1,09–3,1 mm)) auf. Die Beurteilung der 3 Untersucher erreichte ubereinstimmende Ergebnisse mit den ermittelten Messwerten. Die Ergebnisse dieser Arbeit konnten deutliche Unterschiede in der Passgenauigkeit der untersuchten Osteosyntheseplatten aufzeigen. Die vorgeformten Implantate passen sich nicht optimal der Krummung der Klavikula an; es bestehen teilweise grose Defizite bei der Passform der hier untersuchten Plattensysteme. Im untersuchten Kollektiv konnte die 7‑Loch-Platte mit geringer Krummung der Fa. Stryker die beste Passgenauigkeit erzielen.