L’analyse statique du tronc reflète-t-elle sa position réelle dans la vie quotidienne chez les adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique ?

Resume Introduction La scoliose idiopathique de l’adolescent est une pathologie frequente en orthopedie pediatrique et pour laquelle l’analyse est habituellement faite grâce a la radiographie standard. Cependant, les conditions de realisation de la radiographie sont totalement differentes de la position qu’adopte le patient dans ses activites quotidienne. Notre hypothese etait que la position statique du tronc etait differente de sa posture dynamique. Notre objectif etait d’etudier les differences entre les analyses statiques et dynamiques en analyse quantifiee du mouvement (AQM) dans une population d’adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique. Patients et methodes Dans une etude prospective monocentrique, nous avons inclus des adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique programmes pour une correction chirurgicale. La veille de l’intervention chirurgicale, des radiographies et une AQM etaient realisees (acquisitions statique et dynamique). Differents parametres etaient mesures a la radiographie et en AQM, dont le coronal vertical axis (CVA), le sagittal vertical axis (SVA) et l’inclinaison des epaules de face. Resultats Nous avons inclus 62 patients âges en moyenne de 15,5 ans. Il existait une correlation significative pour la majorite des parametres entre mesure radiographique et AQM statique. En revanche, la mesure dynamique du CVA, du SVA et de l’inclinaison des epaules n’etait pas correlee a leur mesure statique (respectivement R = 0,229 ; 0,198 et −0,109, tous p > 0,05). Il y avait une inversion de l’inclinaison des epaules entre la position statique et l’analyse a la marche (−0,9 vs 0,5°, p = 0,031). Discussion Cette etude est la premiere a comparer la position du tronc en statique et a la marche dans une population d’adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique. Nos resultats suggerent que l’analyse radiographique ne permet qu’une analyse partielle de l’alignement rachidien et ne permet pas de tirer des conclusions fiables quant a l’equilibre dynamique du tronc. L’AQM permet d’apporter des informations nouvelles sur la posture dynamique du tronc.