Aktueller Stellenwert der kardialen Computertomographie in der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung

Die kardiale Computertomographie mit Kalziumscoring zur Quantifizierung des Koronarkalks und kontrastmittelgestutzter CT-Angiographie (cCTA) zur nichtinvasiven morphologischen und funktionellen Beurteilung von Koronarstenosen ist ein etabliertes Verfahren in der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung (KHK) und der zielgerichteten interventionellen Behandlung. Die kardiale Computertomographie eignet sich bei Patienten mit niedriger bis intermediarer Vortestwahrscheinlichkeit zur Risikostratifizierung (Kalziumscoring) und zum Ausschluss einer KHK mittels cCTA. Die rein anatomische Darstellung von Koronarstenosen kann zukunftig durch funktionelle Analysen aufgrund neuer technischer Entwicklungen erganzt werden und erlaubt somit neben einer morphologischen Beurteilung eine Aussage uber die hamodynamische Signifikanz von Koronarstenosen. Durch die vielversprechende kombinierte anatomische und funktionelle Diagnostik konnte der kardialen Computertomographie in Zukunft eine wesentliche Gatekeeper-Funktion hinsichtlich der Indikationsstellung fur Koronarinterventionen zukommen.