Intérêt des tests de personnalité dans le diagnostic différentiel du transsexualisme M-F et du transvestisme bivalent

Resume Le transsexualisme designe un trouble precoce, severe et permanent de lˈidentite de genre ; la plupart des transsexuels primaires rapportent avoir initialement connu une « phase de transvestisme » au debut de leur affection. Le nombre de transvestis « a composante transsexuelle », vivant sous une apparence feminine durant des periodes de plus en plus prolongees, et finissant par requerir une procedure de changement de sexe est en augmentation. Les therapeutiques hormonochirurgicales demeurent exclusivement reservees aux transsexuels primaires, les transvestis pouvant beneficier de prises en charge psychotherapiques specialisees. Objectif et methodes – Notre etude avait pour objectif dˈevaluer les representations sexuees de transsexuels primaires et de transvestis en comparaison avec celles de sujets controles de sexe masculin, au moyen de deux indices psychometriques : planche III du test de Rorschach et score masculinite/feminite du MMPI. Notre hypothese etait que ces indices psychometriques permettraient de discriminer ces deux groupes de patients differents, pourtant susceptibles de solliciter une meme therapeutique hormonochirurgicale. Au total, 28 transsexuels M-F (transsexuels masculins sollicitant un reassignement feminin) et 15 hommes repondant aux criteres de transvestisme ont ete compares a dix controles masculins. Resultats – Lˈidentification sexuee des transsexuels primaires et des transvestis (planche III) se differencie de celle des sujets controles masculins (p Discussion – Cette etude suggere que lˈevaluation de lˈidentification sexuee au moyen dˈune seule planche du test de Rorschach ne peut constituer un indice valide pour discriminer des transsexuels primaires de transvestis demandeurs dˈune therapeutique de reassignation hormonochirurgicale. Lˈetude de la deviation au score M/F pourrait davantage aider au diagnostic differentiel entre les deux affections. Ce constat doit nous amener a reviser les procedures dˈevaluation psychometrique actuelles permettant de guider le choix therapeutique.