Vieillissement et disponibilité des acides aminés des mélanges immunomodulateurs après un stress chirurgical chez le rat

Introduction et but de l’etude Les besoins nutritionnels en acides amines augmentent apres un stress chirurgical alors que la disponibilite systemique postprandiale des acides amines diminue avec l’âge, en raison de la sequestration splanchnique des acides amines (SSAA). Si l’immuno-nutrition (IED) est recommandee pour la prise en charge nutritionnelle des patients chirurgicaux, les consequences de la SSAA sur l’adequation de l’apport en acides amines chez les patients âges n’est pas connue. Cela a ete evalue chez le rat âge recevant une IED apres un stress chirurgical. Materiel et methodes Trente-quatre rats SD mâles de 5 ou 21 mois ont ete utilises. Apres gastrostomie, mise en place d’un catheter dans la veine jugulaire et une semaine de recuperation, les animaux ont recu une nutrition enterale (NE, Impact®, Nestle Health Science) continue pendant 24 h avant (etat sain) et 18 h apres une laparotomie (stress chirurgical). Au cours de la NE, des echantillons de sang ont ete recueillis a plusieurs reprises pour la mesure de l’enrichissement plasmatique en acides amines (et calcul des aires sous la courbe : AUC) a 5 et 24 h. Le stress chirurgical a ete evalue par la mesure des catecholamines urinaires et du profil des proteines plasmatiques. Analyse statistique : ANOVA a deux voies. Significativite : p Resultats et analyse statistique Les rats âges ont presente une reponse catecholaminergique a la chirurgie plus forte et une glycemie plus basse comparees aux rats adultes, mais un statut inflammatoire similaire. Les AUC des acides amines plasmatiques entre 0 et 5 h etaient similaires entre les 4 groupes. Sur les 24 h, les AUC de la Methionine, la Phenylalanine et l’Histidine, et de la Serine chez les adultes, etaient significativement plus faibles chez les rats stresses que chez les rats sains (−140 a −50 % p Conclusion L’administration de l’IED augmente de maniere similaire les concentrations plasmatiques des acides amines administres chez les rats stresses âges et adultes ; la disponibilite peripherique de l’Arginine et de la plupart des acides amines apportes par l’IED n’est pas affectee par le vieillissement dans cette situation de stress. L’enrichissement plasmatique plus faible en Asparagine, Glycine et Cysteine chez les rats âges stresses est probablement independant de la SSAA car cette difference apparait seulement apres 5 h de NE.