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La reconstruction auriculaire en cas de destruction par brûlures
- Source :
- Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. 56:408-416
- Publication Year :
- 2011
- Publisher :
- Elsevier BV, 2011.
-
Abstract
- Resume Introduction Le pavillon auriculaire est une structure complexe et delicate dont il ne faut pas negliger le traitement chez un grand brule. Nous detaillerons ici les cas de figures auxquels le chirurgien peut etre confronte et presenterons un algorithme therapeutique. Patients et methodes De 1984 a 2011, nous avons opere 134 patients pour sequelles de brulures d’oreille, dont 90 cas unilateraux (67 %) et 44 cas bilateraux (32 %), soit 178 oreilles au total. Notre technique en deux temps est basee sur la sculpture du cartilage costal et de sa couverture par la peau mastoidienne, le fascia temporal superficiel (FTS) ou l’expansion indirecte. Resultats Le cartilage costal autologue est le support le plus adapte lorsque la perte de substance depasse un quart du pavillon et/ou deux plans. L’integrite de la peau mastoidienne est le facteur de meilleur pronostic pour une reconstruction auriculaire. Si elle est abimee, le FTS peut etre utilise. Si celui-ci a ete detruit, l’expansion indirecte represente le dernier recours avant la pose d’une epithese. Conclusion La reconstruction d’une ou des deux oreilles est souvent l’ultime geste chirurgical lors de la reparation des sequelles de brulures. Il est souhaitable qu’il ne soit pas realise de facon occasionnelle sans une connaissance precise des regles et principes de la reconstruction auriculaire, car il s’agit bien souvent des reconstructions les plus complexes.
Details
- ISSN :
- 02941260
- Volume :
- 56
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
- Accession number :
- edsair.doi...........3cbe8658c3b9728c9c763c014cf6116d
- Full Text :
- https://doi.org/10.1016/j.anplas.2011.07.009