Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda, fibrilación auricular y enfermedad cardiovascular en hipertensos de Andalucía. Estudio PREHVIA

Resumen Objetivos el objetivo del estudio PREHVIA ha sido estimar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda evidenciada en el electrocardiograma (HVI-ECG) y de fibrilacion auricular (FA) en pacientes con hipertension arterial (HTA) de Andalucia, y evaluar la relacion de estas variables con la enfermedad cardiovascular (ECV). Pacientes y metodos se realizo un estudio transversal con seleccion de centros de salud segun la distribucion de la poblacion andaluza por provincias y habitat, y seleccion aleatoria de pacientes incluidos en la muestra. Se recogieron los antecedentes y los medicos participantes y un cardiologo experto valoraron la HVI-ECG aplicando los criterios de Cornell (voltaje y producto) y de Sokolow-Lyon. Se valoro la asociacion con la HVI o la ECV mediante modelos de regresion logistica. Resultados en 570 pacientes (edad media de 65 anos, un 54,5% de mujeres, un 50,6% con obesidad y un 28,2% con diabetes), la prevalencia de HVI-ECG fue del 13,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 10,8–16,6%). El 12,6% cumplio el criterio de Cornell y el 1,6% el de Sokolow-Lyon. Un 5,1% presento FA (IC del 95%, 3,9–7,5%) y el 22,1% (IC del 95%, 18,4–25,4%) tenia antecedente de ECV. En el analisis multivariante, la HVI-ECG se relaciono con el sexo femenino (odds ratio=5,10; IC del 95%, 2,44–10,64) y la presencia de ECV (odds ratio=2,18; IC del 95%, 1,09–4,12). La ECV se relaciono independientemente con la edad avanzada, el sexo masculino y la FA, y con menos fuerza con un filtrado glomerular bajo y la diabetes mellitus. Conclusiones en hipertensos de Andalucia la prevalencia de HVI-ECG es considerablemente inferior a la hallada en otros estudios, mucho mayor en mujeres y a expensas principalmente del criterio de Cornell. La prevalencia de FA es del 5,1% y la de ECV similar a la de estudios previos. Se observa una asociacion independiente entre HVI-ECG y ECV, y entre ECV y FA.