Méningites et/ou encéphalites à West Nile Virus (WNV)

Introduction L’infection a West Nile Virus (WNV) est une maladie re-emergente dans notre pays qui a connu plusieurs epidemies anterieures. L’atteinte neurologique est rare surtout chez le sujet immunocompetent. Objectifs Decrire les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutives des infections neuro-invasives a WNV. Patients et methodes Une etude retrospective descriptive sur une periode de 6 ans allant du janvier 2014 au decembre 2019 et portant sur tous les malades hospitalises dans notre service et presentant une infection neuro-invasive a WNV. Resultats Il s’agissait de 15 malades âges en moyenne de 42,4 ans. La presentation clinique predominante etait une meningite (9 cas). Un syndrome cerebelleux etait observe dans 3 cas. L’examen de LCR avait montre une pleiocytose a predominance lymphocytaire (80 %), une hyperproteinorachie (80 %) et une hypoglycorachie (46,6 %). Le diagnostic etait retenu devant la positivite de la serologie et/ou de la PCR de WNV dans le LCR. L’evolution etait favorable dans tous les cas. Discussion L’infection a WNV est le plus souvent asymptomatique. L’atteinte du systeme nerveux central est rare. Le tableau clinique est variable. Il peut s’agir d’une meningite, une meningo-encephalite ou une encephalite. L’atteinte cerebelleuse, notee chez 3 malades dans notre serie, est exceptionnellement decrite dans la litterature. Conclusion L’atteinte neurologique au cours d’une infection a WNV est le plus souvent d’evolution favorable. Il n’existe pas de traitement specifique ni de vaccination contre ce virus.