La fuerza muscular se asocia inversamente y de forma independiente con el riesgo de mortalidad total y por cáncer en varones

Objetivo Examinar la asociacion de la fuerza muscular con la mortalidad total, cardiovascular (CV) y por cancer en varones. Diseno. Estudio prospectivo de seguimiento longitudinal de una cohorte durante 18,9 anos. Emplazamiento Cohorte del Estudio Longitudinal del Aerobics Center de Dallas (Texas). Poblacion de estudio 8.762 varones de 20 a 82 anos de edad, que quedaron de los 10.265 de la cohorte inicial tras excluir 91 por edad 90 anos, 635 por no alcanzar el 85% de la frecuencia cardiaca maxima teorica segun la edad en la prueba de esfuerzo, 550 por anomalias en el electrocardiograma de reposo o de esfuerzo, 106 por antecedentes personales de infarto de miocardio, ictus o cancer y 121 por indice de masa corporal 2 . Evaluacion del factor de riesgo Fuerza muscular de la parte superior del cuerpo, medida con una repeticion maxima de la prensa de brazos en decubito supino, y de la inferior, medida con la de prensa de piernas sentado, mediante un protocolo estandarizado de pruebas de fuerza de maquinas de pesas de resistencia variable. La carga inicial fue del 70% del peso corporal para la prensa de brazos y del 100% para la de piernas. Tras un breve periodo de descanso se anadian incrementos de 2,27 a 4,54 kg, hasta alcanzar el maximo esfuerzo para cada elevacion, que solia ser en 5 intentos o menos. La fuerza muscular se computo como la media de los valores estandarizados de las prensas de brazos y piernas. Medicion del resultado Tasa y relacion de riesgo (RR) de mortalidad total, CV y por cancer. El Nacional Death Index fue la fuente principal de datos de mortalidad, completada con los certificados de defuncion, de donde se extrajo la causa de la muerte. La muerte de causa CV se definio con los codigos 390 a 449,9 del ICD-9 antes de 1999 y los codigos I00 a I78 del ICD-10 durante 1999-2003. La muerte por cancer se definio con los codigos 140 a 208 del ICD-9 y C00 a C97 del ICD-10. Resultados principales En 165.251 persona-anos de exposicion ocurrieron 503 muertes (el 28% de causa CV y el 39,6% por cancer). Las tasas de mortalidad ajustadas para la edad por 10.000 persona-anos para los tercios inferior, medio y superior de fuerza muscular fueron: 38,9, 25,9 y 26,6 para la mortalidad total, 12,1, 6,6 y 7,6 para la CV, y 6,1, 4,2 y 4,9 para la de cancer. Las RR ajustadas para edad, actividad fisica, tabaco, alcohol, indice de masa corporal, patologia de base, antecedents familiares de enfermedad CV y forma fisica cardiorrespiratoria, para los tercios medio y superior, en comparacion con el inferior de fuerza muscular fueron: 0,74 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,59-0,91) y 0,80 (IC del 95%, 0,64-0,99) para la mortalidad total; 0,78 (IC del 95%, 0,52-1,16) y 0,78 (IC del 95%, 0,51-1,20) para la CV, y 0,71 (IC del 95%, 0,50-0,99) y 0,67 (IC del 95%, 0,47-0,96) para la de cancer. Conclusion La fuerza muscular se asociada de forma independiente con el riesgo de mortalidad total y por cancer en varones. Esta asociacion era valida para varones con normo y sobrepeso, jovenes y mayores.