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A CASE OF GIANT GIST OF THE STOMACH WITH INTRAPERITONEAL BLEEDING

Authors :
Kentarou Maruyama
Shigekazu Yokoyama
Masakatsu Kinuta
Yasuto Naoi
Kohri Yoneda
Kohei Murata
Source :
Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association). 66:1908-1912
Publication Year :
2005
Publisher :
Japan Surgical Association, 2005.

Abstract

腹腔内出血をきたした胃原発の巨大なGISTの手術例を報告する.症例は61歳,男性. 10年以上前より腹部に腫瘤を自覚し,近日当院受診予定であった.平成16年11月,急な腹痛にて当院救急外来を受診し, CTにて多量の腹水貯留と原発不明の腫瘤を認めたことから消化管穿孔や腫瘍破裂を疑い緊急手術を施行した.腹腔内には約20cm大の嚢腫様病変が,頭側端を胃に癒着させ横行結腸間膜に載るようにして存在しており,腫瘍からは静脈性出血が続いていた.胃壁を一部合併切除して腫瘍を摘出した.摘出標本の免疫染色ではc-kit, CD34がともに陽性でGISTと診断した. GIST破裂による腹腔内出血は比較的稀な病態であり術前診断に難渋することが多い.文献的には(1) 原発不明の腹部腫瘤, (2) 急な腹痛, (3) 腹水貯留の三徴候を有する症例に対しては本疾患を視野に入れて開腹手術を検討すべきであると考えられた.

Details

ISSN :
18825133 and 13452843
Volume :
66
Database :
OpenAIRE
Journal :
Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association)
Accession number :
edsair.doi...........4429fc026a6e0e2a5477d1d50ffe398b
Full Text :
https://doi.org/10.3919/jjsa.66.1908