Allongement des membres inférieurs par clou motorisé centromédullaire Fitbone® : première expérience française

Resume Introduction Les systemes d’allongement centromedullaires des membres comprennent des systemes mecaniques (clou Albizzia et clou ISKD) mais egalement des systemes motorises avec les clous Fitbone® (Wittenstein, Igersheim, Allemagne) et Precice® (Ellipse technologies, Californie, Etats Unis d’Amerique). L’hypothese de notre travail etait que l’allongement de membre par clou Fitbone® etait fiable, reproductible et confortable pour le patient. Patients et methodes Entre 2010 et 2013, une etude prospective monocentrique, mono-operateur (FA) a ete conduite sur les patients ayant eu un allongement de membre par clou Fitbone®. Les criteres d’inclusion etaient une inegalite de longueur des membres, superieure ou egale a 25 mm, ou une petite taille. Les criteres d’exclusion etaient les indications pour raison cosmetique et/ou des cartilages de conjugaison encore ouverts. Les parametres d’allongement etaient evalues en postoperatoire et au dernier recul. L’allongement etait considere atteint lorsque l’objectif de longueur ne differait pas de plus de 5 mm. Les complications etaient recherchees. Une analyse statistique a ete realisee. Resultats Vingt-six clous Fitbone® ont ete implantes chez 23 patients, au femur dans 15 cas et au tibia dans 11 cas. L’âge moyen des patients etait de 22,5 ans (15–53 ans) et le recul moyen de 3,4 ans (2–5,3 ans). L’allongement de membre planifie a ete obtenu dans 23 cas (88 %) et etait en moyenne de 45,3 mm ± 18 (20–80 mm). La duree de consolidation moyenne etait de 277 jours ± 167 (86–638). L’index moyen de consolidation etait de 73 jours/cm ± 57 pour les femurs et de 83,5 jours/cm ± 65 pour les tibias. Le taux de complications moyen etait de 15,4 %. Discussion Cette etude met en avant les bons resultats a court terme de ce systeme d’allongement centromedullaire motorise. Une evaluation a plus long terme et sur un nombre plus important de patient reste necessaire. Niveau de preuve IV : etude prospective continue non controlee.