Estándares de calidad en la cirugía oncológica pancreática en España

Resumen Introduccion Identificar los estandares de calidad en la cirugia oncologica es un reto complejo necesario para poder mejorar los resultados quirurgicos. A diferencia de lo que ocurre en otros tumores, no existen unos estandares de calidad bien definidos en el cancer de pancreas. El objetivo es identificar los indicadores de calidad en la cirugia pancreatica oncologica en Espana, asi como sus limites de variabilidad. Metodos Los indicadores de calidad se han seleccionado a partir de las guias de practica clinica, conferencias de consenso, revisiones y publicaciones de ambito nacional sobre cirugia pancreatica oncologica entre los anos 2000-2016. Los margenes de variabilidad para cada indicador se obtienen mediante estadistica de control de procesos y graficas de representacion, teniendo en cuenta el tamano de las series. Los limites de variabilidad se establecen a partir de la media y los intervalos de confianza al 95 y al 99,8%. Resultados Se han determinado los siguientes indicadores con sus medias y limites de calidad aceptables: tasa de resecabilidad 71% (> 58%), morbilidad 58% ( Conclusiones El numero de series publicadas es muy escaso y presentan limitaciones metodologicas importantes. Entre los indicadores seleccionados, los limites de calidad de morbimortalidad han resultado mas elevados que los obtenidos en los estandares internacionales. Es necesario que los cirujanos pancreaticos espanoles adopten unos criterios homogeneos consensuados de los indicadores y su definicion que permitan comparar sus resultados.