Nichtinvasive Hirnstimulation in Kombination mit Psychotherapie bei Angsterkrankungen

Obgleich Angsterkrankungen sehr gut mithilfe der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) behandelt werden konnen, profitiert ein Teil der Patienten nicht optimal von der Therapie. In den letzten Jahren wurden nichtinvasive Hirnstimulationsverfahren („noninvasive brain stimulation“, NIBS) als „add-on“ zur Psychotherapie untersucht. Gibt es ausreichende Evidenz fur den Einsatz von NIBS als Erganzung zur Psychotherapie bei Patienten mit Angsterkrankungen? Systematisches Review zu bisherigen Therapiestudien, die NIBS-Verfahren begleitend zur KVT bei Angsterkrankungen uberprufen. Insgesamt konnten 4 randomisierte kontrollierte Therapiestudien gefunden und analysiert werden. Diese Arbeiten verwenden die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) kurz vor oder wahrend einer expositionsbasierten Verhaltenstherapie. Der Einsatz einer aktiven Stimulation im Vergleich zu einer Placebostimulation geht mit einem positiven zusatzlichen Effekt im mittleren Bereich und einer durchschnittlichen Effektstarke von f = 0,3 einher. Erste Arbeiten zeigen einen zusatzlichen Nutzen der rTMS in Kombination mit KVT bei der Behandlung von Angsterkrankungen. In weiteren Studien muss aber gepruft werden, welche genauen Stimulationsparameter am besten geeignet sind, um eine Empfehlung fur die Behandlungspraxis abgeben zu konnen.