VIH et Cancer: état Des Connaissances

Resume L’infection par le VIH est associee a une augmentation du risque de cancer, qu’il soit classant sida (maladie de Kaposi, lymphomes non hodgkinien, cancer du col uterin) ou non-classant sida. Si l’avenement des traitements antiretroviraux hautement actifs a diminue l’incidence des lymphomes non hodgkinien et de la maladie de Kaposi, les cancers non classants, tels que le cancer broncho-pulmonaire, l’hepatocarcinome, le cancer du canal anal ou bien les cancers cutanes, restent une cause importante de morbidite et de mortalite dans la population infectee par le VIH. La presentation clinique est souvent differente de celle de la population non infectee par le VIH, avec parfois un diagnostic plus tardif, une pathologie plus agressive et des comorbidites associees telles que l’immunodepression, responsables d’un pronostic souvent plus pejoratif. De nombreuses etudes se sont interessees au traitement de ces neoplasies associees a l’infection VIH, mais il n’existe pas encore a l’heure actuelle de recommandations precises sur le plan therapeutique. Une attention toute particuliere est a porter sur les interactions entre les traitements antiretroviraux et la chimiotherapie notamment via le cytochrome P 450. A ce titre, un reseau de soins appartenant au groupe des «cancers rares» dont le cœur de l’organisation repose sur une reunion de concertation pluridisciplinaire nationale (CANCERVIH) a ete mis en place en 2013grâce a l’Institut national du cancer (INCa). L’objectif de cette revue est de presenter une actualite scientifique concernant certains cancers associes a l’infection par le VIH, dans leurs aspects cliniques et dans la specificite de leur prise en charge therapeutique.