L'échographie abdominopelvienne en cas de suspicion d'appendicite aiguë : évaluation prospective chez l'adulte

Resume But de l'etude : Cette etude descriptive prospective avait pour but d'evaluer la sensibilite et la specificite diagnostique de l'echographie abdominopelvienne en cas de suspicion d'appendicite aigue chez l'adulte. Patients et methodes : Du 1er mars au 13 juillet 1998, 100 patients consecutifs, 63 femmes et 37 hommes (âge moyen : 25 ans), adresses aux chirurgiens visceraux pour suspicion clinique d'appendicite aigue, ont eu une echographie avec une sonde de basse frequence classique puis de haute frequence (7,5 a 9 MHz). L'echographie a etudie l'appendice, l'atmosphere peri-appendiculaire et recherche un autre diagnostic au niveau des visceres de voisinage. Les performances de l'echographie ont ete jugees sur les donnees anatomopathologiques pour les patients operes et le suivi clinique et biologique pour les non operes. Resultats : La prevalence de l'appendicite a ete de 0,47 dans la serie ; 53 patients ont ete operes, 47 suivis cliniquement. L'echographie avait dans cette serie une sensibilite de 91,5 %, une specificite de 94,3 %, une valeur predictive positive de 93,5 %, une valeur predictive negative de 94,3 %, une efficacite diagnostique de 93 %. En l'absence d'appendicite, elle a detecte 75 % des autres diagnostics qui ont ete poses. Conclusion : L'echographie abdominopelvienne systematique est un bon test diagnostique en cas de suspicion d'appendicite aigue chez l'adulte.