DIV-WP-12 Nodule hepatique en IRM : comment s’en sortir ?

Objectifs pedagogiques Proposer une demarche diagnostique devant un nodule hepatique en IRM a partir de cas cliniques didactiques. Messages a retenir Connaitre les sequences indispensables a la bonne realisation d’une IRM hepatique. Determiner le contexte clinique ayant conduit a l’IRM hepatique. Rechercher des signes d’hepatopathies chroniques. Rechercher une surcharge hepatique responsable de pseudo-lesions mais aussi de difficultes dans l’analyse du signal hepatique. Eliminer un artefact source d’erreur diagnostique. Eliminer systematiquement une lesion hepatique benigne caracterisa-ble en IRM a savoir le kyste biliaire, l’angiome caverneux, l’hyper-plasie nodulaire focale typique et la steatose focale. Rechercher les criteres non invasifs de diagnostic en IRM de carcinome hepatocel-lulaire dans un contexte d’hepatopathie chronique. Connaitre des gammes diagnostiques en l’absence de caracterisation possible du nodule en IRM: lesions kystiques, hypervasculaires, fibreuses et hyperintense en ponderation T1.