Marcapasos transcatéter sin cables Micra. Resultados del implante y seguimiento a medio plazo en un centro

Resumen Introduccion y objetivos Actualmente hay pocos estudios sobre el marcapasos sin cable (Micra) en la practica clinica, especialmente con seguimientos > 6 meses. El objetivo es evaluar los parametros electricos al implante y en el seguimiento, asi como la seguridad de esta nueva tecnica. Metodos Estudio prospectivo y observacional en el que se incluyo a 30 pacientes consecutivos de edad ≥ 65 anos con indicacion de implante de marcapasos unicameral. Resultados Se implanto exitosamente el Micra en los 30 pacientes incluidos. La media de edad era 79,4 ± 6,4 (66-89) anos; 20 (66,6%) eran varones; 28 (93,3%) presentaban fibrilacion auricular permanente; 1, taquicardia auricular y 1, ritmo sinusal. En 5 pacientes (16,6%) se realizo ablacion del nodulo auriculoventricular en el mismo procedimiento (4 pacientes en fibrilacion auricular rapida y 1 con taquicardia auricular); en 2 pacientes la indicacion fue tras el implante percutaneo de valvula aortica. En 23 (76,6%) el implante se realizo estando en tratamiento anticoagulante oral (INR maximo, 2,4). No hubo complicaciones mayores, salvo un derrame pericardico moderado sin repercusion hemodinamica. El seguimiento medio fue de 5,3 ± 3,3 meses y 4 pacientes superaron el ano de seguimiento. Los parametros de estimulacion fueron excelentes tanto en el implante como en el seguimiento a corto-medio plazo. Conclusiones El implante de marcapasos sin cables es factible y seguro y presenta potenciales ventajas sobre los sistemas convencionales. Seran necesarios estudios con mayor seguimiento antes de generalizar su uso en la practica clinica diaria.