Devenir des donneurs vivants de rein pour la transplantation

Resume Plusieurs modalites de traitement de l’insuffisance renale chronique terminale sont aujourd’hui disponibles. La transplantation renale a partir de donneurs vivants est la plus avantageuse pour les receveurs en termes de survie et de qualite de vie, en plus d’etre la plus economiquement viable pour la societe. Cette option souleve la question du devenir des donneurs vivants, sujets sains qui se soumettent a une procedure chirurgicale lourde. Plusieurs travaux ont ete menes comparant le devenir de donneurs de rein a celui de sujets controles. Les criteres d’evaluation etaient les potentielles complications de la nephrectomie a court comme a long termes : survenue d’une insuffisance renale, d’une hypertension arterielle, d’une proteinurie, possibilite de grossesse ulterieure, qualite de vie, survie du patient. Les resultats des premieres etudes ne mettaient pas en evidence de risque lie au don par rapport a celui existant dans la population generale. Mais depuis 2013, des publications ont rapporte l’existence d’un risque plus eleve d’insuffisance renale chronique, voire de mortalite, chez les donneurs de rein compares a des sujets controles selectionnes comme des candidats au don. Le risque lie au don est estime acceptable et minime, aux seules conditions d’une evaluation et d’une selection rigoureuse des candidats et d’un suivi regulier des donneurs indispensable.