Modélisation et analyse morphométrique du sein par caméra 3D Structure Sensor ®

Introduction Le sein est un organe pluri-tissulaire appendu a la paroi thoracique anterieure [1] . La subtilite de sa chirurgie est principalement liee au caractere deformable du sein. Un modele 3D precis du sein constituerait un outil interessant, notamment pour les problematiques de symetrisation. Les cameras 3D presentent des ecueils dans la modelisation du sein, principalement sur la precision des mesures volumetriques, empechant une application clinique. Elles ne permettent qu’une acquisition des surfaces, necessitant un post-traitement informatique pour extraire un maillage mammaire clos, indispensable pour realiser des mesures volumetriques. En revanche, elles utilisent une technologie inoffensive et non invasive. L’objectif de notre etude a ete d’obtenir un maillage 3D mammaire a l’aide d’une camera infrarouge a lumiere structuree. Pour tester la precision du modele obtenu, il a ete compare au modele scanner, considere comme gold standard [2] . Materiel et methode Douze patientes suivies apres une mastectomie carcinologique ont ete incluses. Cette cohorte a pour avantage la realisation au prealable d’un scanner dans le parcours de soin des patientes. Les maillages obtenus par la camera 3D ont ete compares aux maillages 3D issus de la segmentation des scanners pour chaque patiente. La comparaison s’est portee sur les mesures de volumes, surfaces et distances, renforcant la fiabilite du modele 3D. Resultats Concernant l’etude volumetrique, des ecarts inferieurs a 10 % ont ete constates par rapport au maillage 3D scanner. Sur la comparaison des distances et des surfaces, les resultats sont heterogenes et restent perfectibles, notamment sur la reconstruction du maillage mammaire en peripherie et en posterieur. Conclusion L’etude des volumes est satisfaisante avec des ecarts qui permettent, selon la litterature, une application clinique du modele [3] . Dans ce contexte d’etude preliminaire, il est preferable d’affiner le modele en s’armant d’une meilleure prise en compte de l’anatomie du sein pour ameliorer ces ecarts.