Management subsolider pulmonaler Rundherde

Der Nachweis subsolider intrapulmonaler Rundherde stellt ein haufiges Problem in der taglichen klinisch-radiologischen Routine dar. Das biologische Verhalten subsolider Rundherde unterscheidet sich wesentlich von soliden intrapulmonalen Rundherden. Das Risiko fur Malignitat ist fur subsolide Rundherde deutlich hoher im Vergleich zu soliden oder reinen Milchglasrundherden. Die Empfehlungen fur das diagnostische Management subsolider Rundherde wurden entsprechend der Wachstumstendenz sowie des Malignitatsrisikos adaptiert. Eine benigne Atiologie ist bei subsoliden Rundherden ebenfalls oft zu finden. Diese weisen haufig in der Verlaufsuntersuchung eine Grosenreduktion auf oder bilden sich spontan zuruck. Daher wird fur viele subsolide Rundherde primar eine kurzfristige Verlaufskontrolle empfohlen. Da sowohl benigne als auch maligne Veranderungen uber einen langen Zeitraum stabil bleiben konnen, wird in weiterer Folge eine jahrliche Kontrolle uber einen langeren, derzeit noch unklaren Zeitraum empfohlen. Subsolide Veranderungen, welche an Grose und/oder Dichte zunehmen bzw. einen soliden Anteil innerhalb eines Milchglasrundherdes entwickeln, sind bis zum Beweis des Gegenteils als malignomsuspekt zu werten und mussen weiter abgeklart werden.