Hypoglycémies sévères au tramadol : deux nouvelles observations d’un effet indésirable non référencé

Resume Introduction Le tramadol est un antalgique opioide faible indique dans le traitement des douleurs moderees a intenses de l’adulte. Les effets indesirables les plus frequents du tramadol sont gastro-intestinaux et neurologiques. L’hypoglycemie est un effet indesirable peu connu, et peu publie jusqu’a present. Observations Nous rapportons deux observations d’hypoglycemie survenue suite a l’instauration d’un traitement par tramadol par voie orale, chez des patients non diabetiques. Les mecanismes de l’hypoglycemie au tramadol sont mal compris. Dans la litterature, on retrouve quelques observations d’hypoglycemie avec le dextropropoxyphene, un autre opioide faible. Suite au retrait du marche de cette molecule, on peut s’attendre a une progression de la prescription de tramadol et les professionnels de sante doivent etre avertis du risque potentiel d’hypoglycemie. Conclusion Le risque d’hypoglycemie devrait figurer dans le resume des caracteristiques du produit du tramadol.