Skin Ulcer Complicated with Deep Venous Thrombosis and Degos-like Lesions in Primary Antiphospholipid Syndrome

38歳, 男性。深部静脈血栓症による下腿潰瘍を呈した。抗カルジオリピンβ2グリコプロテインI抗体, ループスアンチコアグラントおよび抗核抗体陽性で, 原発性抗リン脂質抗体症候群と考えた。通常の治療では難治であった潰瘍は, ワーファリン®とブコローム内服により短期間で治癒した。ワーファリン®単独投与では効果が不十分な場合には, トロンボテストを指標にブコロームを併用することが重要である。潰瘍再発の4ヵ月前に小腸イレウスを発症し, Degos病類似の皮疹が出現したが, 腸穿孔はなく, 皮疹の病理組織像には特徴的な所見は認められなかったことから, 抗リン脂質抗体症候群に伴うDegos病様症候と考えた。