Téléassistance en hospitalisation à domicile

Resume Objectif Evaluer la faisabilite clinique de la communication visiophonique, entre un malade a son domicile et les equipes soignantes d’un reseau d’Hospitalisation a domicile (HAD). Methodes Etude cas-temoins, concernant les secteurs adulte, maternite et pediatrie du reseau HAD. Apres accord de participation, les patients qui remplissaient les criteres d’inclusion ont ete tires au sort pour leur appartenance au groupe telemedecine (appareil de visiophonie au domicile) ou au groupe temoin (prise en charge habituelle en HAD). Le groupe telemedecine comportait 16 patients apparies a 16 autres qui constituaient le groupe temoin. Les criteres d’appariement etaient l’âge, l’indice de Karnofsky et l’objectif d’admission en HAD. Resultats La duree de communication visiophonique a ete en moyenne de 6 minutes. Le nombre moyen d’appels a ete de 23 par patient, soit 0,7 appels par jour ouvrable. La visiophonie a permis une coordination en temps reel et un meilleur suivi des plaies avec prise de photos. C’etait un apport pour le suivi de patients douloureux, les soins techniques infirmiers, l’education du patient ou de son entourage. Le score d’anxiete a l’echelle HAD ( Hospital Anxiety Depression scale ) a diminue significativement au cours de la prise en charge des patients du groupe telemedecine contrairement a ceux du groupe temoin (p = 0,048). Dans le groupe telemedecine, tous les patients et leur entourage ont ete tres satisfaits ou satisfaits de la prise en charge et de la communication (15 cas sur 15), alors que 88 % des soignants le sont (14 cas sur 16), sans difference significative avec le groupe temoin. Conclusion Le programme ViSaDom a confirme la faisabilite et l’acceptabilite de la communication visiophonique. C’est un outil prometteur pour la qualite et l’efficacite des soins en HAD.