Einzel- und Paarintervention für depressive Koronarpatienten

Eine depressive Symptomatik hat bei Patienten mit einer koronaren Herzerkrankung (KHK) Einfluss auf die Lebensqualitat, das Gesundheitsverhalten und die Prognose. Die bisher in kontrollierten randomisierten Studien hinsichtlich ihrer Wirksamkeit gepruften psychotherapeutischen Interventionen zeigten nur geringe Effekte. In einer deutschen Multizenterstudie soll ein gestuftes Angebot aus einzel- und gruppenpsychotherapeutischen Interventionen auf seine Wirksamkeit untersucht werden. Der vorliegende Beitrag beschreibt das therapeutische Vorgehen in 2 Einzelgesprachen und einem Paargesprach anhand von Fallbeispielen. Hauptfokusse sind die depressive Symptomatik und die damit im Zusammenhang stehenden maladaptiven Personlichkeitszuge wie negative Affektivitat und soziale Gehemmtheit (Typ-D-Muster). Depressive Stimmung, Enttauschungen und Krankungen im beruflichen sowie privaten Bereich und bei den bisherigen Behandlungserfahrungen werden verbalisiert. Dysfunktionale Beziehungsmuster und maladaptives Krankheitsverhalten werden vom Psychotherapeuten aufgegriffen und alternative Verhaltensweisen erarbeitet. Ziele des Paargesprachs sind die Starkung der partnerschaftlichen Ressourcen sowie der Abbau von Angsten und Befurchtungen im Zusammenhang mit der KHK. Das psychotherapeutische Vorgehen ist psychodynamisch orientiert, beinhaltet aber auch kognitiv-behaviorale und interaktionelle Behandlungsansatze.