La puissance musculaire : un paramètre pour diagnostiquer les personnes âgées fragiles ?

Introduction Le depistage des patients âges fragiles est devenu une priorite pour les geriatres. Quelle que soit la methode de detection, la perte de force est l’un des criteres principaux de fragilite physique. De nos jours, il semble bien admis que la puissance musculaire soit un facteur plus important que la force a prendre en compte dans l’alteration des capacites fonctionnelles chez la personne âgee [1] . L’objectif de cette etude etait de determiner si la puissance musculaire pouvait etre un parametre important pour le depistage de la fragilite. Materiels et methode Cent quarante femmes âgees de plus de 65 ans ont participe a cette etude. La fragilite physique a ete evaluee a partir des 5 criteres de Fried et al. [2] . Les parametres spatiotemporels du pas (vitesse, amplitude et frequence) ont ete mesures grâce a un systeme d’analyse de la marche par detection optique. Une evaluation isocinetique des muscles extenseurs du genou a 6 vitesses a permis de calculer la puissance maximale (Pmax), le moment maximal (Mmax), la vitesse maximale (Vmax) et la vitesse optimale (Vopt) a partir de la relation force–vitesse. Resultats Quarante-six patients ont ete detectes fragiles. Pmax, Mmax et le pic de moment a chaque vitesse etaient significativement inferieures (p Conclusion La puissance musculaire semble donc etre un parametre discriminant pour la detection des personnes âgees fragiles. Cependant, ces resultats montrent egalement que ce parametre n’est pas plus sensible que la mesure du Mmax, et que les differences de puissance observees entre les deux populations sont essentiellement dues a une difference de production de force alors que les parametres de vitesse ne different pas.