Acciones instrumentales, comunicativas y estratégicas. Una descripción de la práctica enfermera desde la teoría crítica

Resumen Objetivo Segun la literatura consultada, el enfoque biomedico continua dominando el modo en que las enfermeras piensan, trabajan y se comunican. Para estudiar si esta situacion se produce en nuestro contexto, se propone: 1) describir el valor que las enfermeras otorgan a diferentes acciones instrumentales, estrategicas y comunicativas, segun la teoria de la accion comunicativa; y 2) analizar su posible relacion con el tipo de unidad de hospitalizacion. Metodo Estudio descriptivo con 89 enfermeras de unidades de hospitalizacion medica, quirurgica y oncohematologica del Hospital Reina Sofia de Cordoba. Para la recogida de datos se creo un cuestionario con 4 acciones instrumentales, 4 estrategicas y 4 comunicativas que tenian que ser referidas a 3 ambitos (pensamiento, practica, y registro) y puntuadas del 1 al 5 segun su valor o importancia. El cuestionario era autocumplimentado y recogido tras una semana. Resultados En el ambito del pensamiento y la practica las puntuaciones medias mayores corresponden a acciones instrumentales (19,49 y 18,9, respectivamente), seguidas de acciones comunicativas y estrategicas, por este orden. No obstante, en el ambito del registro las acciones estrategicas superan a las acciones comunicativas (17,27 vs 14,49), que descienden al ultimo lugar. Solo en unidades de oncohematologia el registro de estas acciones se mantiene en cifras elevadas (17,26). Conclusiones Los resultados ponen de relieve la hegemonia del modelo biomedico, representado por las acciones instrumentales y estrategicas, y dibuja una situacion dificil para la accion comunicativa, que tiene, ante todo, que buscar su hueco en el discurso profesional.