Operative Prophylaxe und Therapie der chronisch venösen Insuffizienz

Die chronisch venose Insuffizienz beschreibt als klinisches Syndrom alle Folgeerkrankungen sowohl der primaren Varikosis als auch der Phlebothrombose. Der nachfolgende Beitrag stellt die Indikationen und Erfolgsraten der operativen Therapie bei primarer Varikosis, Thrombophlebitis bzw. Varikophlebitis, Ulcus cruris venosum und akuter Thrombose der tiefen Becken- und Beinvenen vor. Wahrend die Chirurgie der Varicosis und des Uleus cruris weitgehend standardisiert ist, bedarf die operative Therapie der Phlebothrombose einer individuellen Indikationsstellung. Es wird gezeigt, dass durch sorgfaltige praoperative Diagnostik, zusatzliche intraoperative Masnahmen wie Phlebographie, lokale Thrombolyse und Stenting und geeignete postoperative Vorkehrungen hinsichtlich Antikoagulation und Kompressionstherapie die Langzeitergebnisse der operativen Therapie der Phlebothrombose deutlich verbessert werden konnen.