Utilidad del cociente psa-l/psa-t y la dpsa para la discriminación entre hipertrofia benigna de próstata y cáncer de próstata

Resumen Objetivo Investigar la rentabilidad diagnostica del cociente PSA-L/PSA-T y densidad de PSA, en el diagnostico del cancer de prostata en pacientes con cifras de PSA-T en la zona gris de decision diagnostica entre 4-10 ng/ml. Establecer el punto de corte para hacer el diagnostico diferencial entre enfermedad benigna de la prostata y cancer, con el fin de evitar biopsias innecesarias Metodo Estudio prospectivo realizado a 136 varones de edades comprendidas entre 54 y 87 anos (media 70,6). Los pacientes acuden a la consulta de urologia por sintomas urinarios. Se les solicita una prueba de PSA-T, PSA-L, cociente de PSA-L/PSA-T, se realiza tacto rectal y ecografia transrectal con biopsia en octantes, se mide el volumen de la prostata y se calcula la densidad de PSA. A 113 pacientes se solicita estudio anatomopatologico, encontrandose 82 casos de HBP y 31 de carcinoma de prostata en diferentes estadios Resultados No se encontraron diferencias significativas entre el grupo de pacientes con HBP y CAP para el PSAT, PSA-L, cociente PSA-L/PSA-T ni tacto rectal. La DPSA y el volumen de la prostata son significativamente diferentes p Conclusiones En pacientes con cifras de PSA-T entre 4 y 10 ng/ml el cociente PSA-L/PSA-T no tiene ventajas sobre el PSA-T en el diagnostico precoz del cancer de prostata. La DPSA puede mejorar la especificidad, sin comprometer el diagnostico de CAP