Patrón de uso de la terapia electroconvulsiva en España: propuestas para una práctica óptima y un acceso equitativo

Resumen Objetivos Analizar en terminos cuantitativos y cualitativos la situacion del uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) en Espana en la actualidad, asi como explorar aquellos aspectos que pudieran condicionar su utilizacion. Metodologia Encuesta transversal en todas las unidades psiquiatricas existentes en Espana a fecha 31/12/2012. Resultados El 54,9% de las unidades estudiadas aplicaban TEC, resultando en una tasa de aplicacion de 0,66 por 10.000 habitantes. Existen amplias variaciones en las tasas de aplicacion entre comunidades autonomas (0,00-1,39) y provincias (0,00-3,90). La TEC se indico en el periodo estudiado a una media de 25,5 pacientes en los centros que disponian de la tecnica, y a 4,5 en los centros que remitian a otros para aplicarla (p = 0,000), pero con amplias diferencias entre centros. Conclusiones El numero de centros que disponen de TEC en Espana es uno de los mas elevados entre los paises occidentales, pero la tasa de aplicacion de esta tecnica continua siendo una de las mas bajas, existiendo ademas marcadas diferencias entre las distintas comunidades autonomas, e incluso entre provincias y centros hospitalarios de una misma comunidad autonoma. Parece preciso implementar estrategias de planificacion sanitaria y de formacion para reducir la heterogeneidad observada en la prescripcion y aplicacion de la TEC en Espana.