O48 Évolution des lésions athéromateuses carotidiennes chez une cohorte de patients diabétiques

Introduction La presence de lesions atheromateuses carotidiennes est frequente chez les patients diabetiques. Par ailleurs, si le risque d’accident vasculaire cerebral est augmente chez les patients avec un atherome carotidien, le risque apparait plus eleve chez les patients presentant des lesions evolutives. Un suivi de la progression de l’atherome pourrait etre un element utile pour cibler les patients les plus a risque. Nous avons analyse l’evolution des lesions atheromateuses carotidiennes par echographie doppler chez une cohorte de patients diabetiques. Patients et methodes Trois cent quarante-deux patients diabetiques ont ete inclus entre 1993 et 2010. Les resultats du doppler ont ete classe en normal (Absence de lesion atheromateuse), lesion 50 % (ratio de vitesse > 2). La progression a ete definie pour un patient donne comme le passage a un degre de severite superieur, une regression comme le passage a un degre inferieur. L’âge moyen au premier doppler etait de 59,2 ± 10,8 annees et l’anciennete du diabete de 13,6 ± 11,4 annees. Au total, sur l’ensemble du suivi, 1 014 dopplers ont ete realises soit 3 dopplers par patient. Le delai moyen entre deux examens etait de 2,7 ± 2,1 annees. Le suivi moyen a ete de 6,4 ± 4,6 annees. Resultats Initialement 31,3 % des patients avaient un doppler normal, 64,6 % une lesion 50 %. Une progression a ete observee pour 20,1 % des patients avec un delai moyen de 6,5 ± 5,3 annees soit une progression annualisee de 3,1 %. Une regression a ete constatee pour 11 % des patients. Aucun patient sans lesion initiale n’a developpe au cours du suivi de lesion > 50 %. Six patients ont beneficie d’une chirurgie carotidienne. Conclusion L’evolution des lesions carotidiennes reste un element frequent dans la population diabetique. Toutefois les indications de chirurgie carotidienne restent rares et l’impact du suivi sur la prise en charge therapeutique reste a demontrer dans une etude prospective. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.