Caractéristiques cliniques et évolution intra-hospitalière à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde chez les patients atteints d’une insuffisance rénale

Introduction La maladie renale chronique est tres repandue et associee a des resultats mediocres a court et a long terme chez les patients atteints de cardiopathie ischemique. Les donnees relatives a ces patients ne sont pas frequentes car ils sont generalement exclus des essais cliniques randomises. L’objectif de ce travail etait de decrire les caracteristiques cliniques et l’evolution intra-hospitaliere des insuffisants renaux presentant un infarctus du myocarde (IDM). Patients et methodes C’est une etude retrospective incluant les patients hospitalises pour IDM entre janvier 1995 et decembre 2016. La clairance de la creatinine (Clcr, exprimee en mL/min/1,73 m2) a ete calculee par la formule de MDRD. On a reparti les patients en 4 groupes ; groupe 0 : Clcr > 90 (groupe de reference ; n = 414), groupe 1 : Clcr entre 90 et 60 (n = 708), groupe 2 : Clcr entre 60 et 30 (n = 322) et groupe 3 : Clcr Resultats Notre etude a inclus 1502 patients avec une moyenne d’âge de 60,2 avec ± 16,6. Chez les groupes 2 et 3, la prevalence de l’HTA et du diabete etait plus elevee alors que celle du tabagisme etait plus faible (p 96 % ; p Discussion Les maladies renales chroniques representent un facteur de risque independant et puissant de mauvaise evolution clinique en cas de cardiopathie ischemique. Conclusion L’insuffisance renale s’associe a des presentations cliniques atypiques au cours de la phase aigue de l’infarctus du myocarde. Elle est associee a une morbi-mortalite intra-hospitaliere elevee ce qui necessite une attention particuliere chez ce groupe de patients.