Valeur pronostique du MESTC score en cas de microangiopathie associée à la néphropathie à IgA primitive

Introduction La microangiopathie thrombotique (MAT) serait frequente au cours de la nephropathie a IgA (NIgA), jusqu’a 53 % de prevalence. La presence de MAT influence-t-elle la valeur pronostique du score MESTC ? Description Nous avons selectionne les cas de NIgA biopsies entre1995 et 2017. Nous avons inclus les patients âges de plus de 16 ans ayant au moins une lesion de MAT a leur biopsie renale. Les NIgA secondaires et les vascularites a IgA ont ete exclues. Methodes Le test Chi2 a ete utilise pour l’etude d’association du MESTC avec la dialyse [IC = 95 %, p Resultats Cinquante dossiers ont ete inclus : âge = 34 ans ± 10 ; proteinurie = 3,2 g/24H ± 1,8 ; clairance creatinine mediane = 23 mL/min/1,73 m2. Des lesions M1, E1, S1, T1, T2, C1 et C2 ont ete observees respectivement dans 60 %, 8 %, 88 %, 16 %, 70 %, 10 % et 14 % des cas. Le score cumule MESTC etait egal a un, deux, trois, quatre, cinq, six et sept respectivement dans 8 %, 12 %, 30 %, 32 %, 8 %, 10 % et 0 % des cas. La dialyse etait significativement associee a : la fibrose interstitielle (T1 ou T2) (p = 0,02 ; RR = 8,3) en particulier T2 (p Fig. 1 ). Conclusion Le score cumule MESTC et la presence de lesion T2 sont des elements pronostiques eventuels en cas de NIgA primitive avec MAT.